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号: 621125/2019-01233 信息分类: 党政文件
主题分类: 发文日期: 2019-10-16
文件编号: 公开形式: 主动公开
发布机构: 漳县
漳政办函〔2019〕54号 关于印发“健康快车”项目漳县行动实施方案的通知


发布日期:2019-10-16 10:12 访问次数: 字号:[ ]


“健康快车”是为贫困地区白内障患者免费实施复明手术的列车医院,是国家重要卫生扶贫项目之一,曾先后于2001、2004、2013、2015、2017年五次停靠我市,累计为我市6071名白内障患者免费施行了复明手术,并为500名糖尿病患者进行了视网膜病变筛查,有效减轻了患者就医负担,促进了基地医院眼科服务能力的提升,深受全市广大人民群众的欢迎。

白内障是我县群众最主要的致盲疾病,受人口老龄化加快等因素影响,患者呈逐年增多趋势。实施“健康快车”项目,能够有效减轻群众就医负担。为了让广大白内障患者重见光明,经国家卫生健康委港澳台办公室同意,“健康快车”将于今年第6次停靠我市,为确保此项工作在我县顺利实施,特制定本方案。

一、组织领导

为确保“健康快车”项目在我县顺利实施,现成立“健康快车”项目实施工作领导小组,领导小组组成人员如下:

组   长:王永德  县政府副县长

副组长:蔡爱林  县卫健局局长      

成  员:包文明  县民政局局长      

刘武刚  县残联主席

陈富荣  县卫健局副局长

王世珍  县文体广电和旅游局副局长    

刘喜存  县人民医院院长

领导小组下设办公室,办公地点设在县卫健局,陈富荣同志任办公室主任,负责“健康快车”领导小组办公室日常工作。

二、部门职责

县卫健局负责与市卫生健康委“健康快车”办公室的联络、接洽;组织协调县内医疗机构、医务人员开展病员筛查和调配等工作;协助指导县人民医院负责“健康快车”初筛工作期间的协调工作和“健康快车”领导小组办公室日常工作;组织初筛合格人员到市人民医院进行复筛;按照各乡镇人口比例,下达摸底指标等工作。

县民政局负责落实对经济特别困难患者治疗和往返交通、食宿补助。原则上复明手术患者的交通、食宿费用由其本人自理,但对农村贫困户、优抚对象、城镇居民最低生活保障对象,由乡镇或所在单位出具证明,经县民政局审核后可给予一定补助(具体办法和标准由县民政局按相关规定执行)。

县文体广电和旅游局负责全县范围内“健康快车”相关活动的免费宣传报道工作。

县残联负责配合县卫健部门开展“健康快车”工作的宣传动员和全县农村群众、城市居民、下岗职工及其他人员中白内障患者的摸底调查、登记信息报送等事宜。

县人民医院承担“健康快车”初筛各项任务,负责“健康快车”手术病人的初筛检查,负责“健康快车”初筛期间病员的信息报送、协调工作。

三、组织实施

(一)摸底对象

“健康快车”白内障免费复明手术患者以县内救助对象为主,对农村五保户、特困户、烈军属、复转军人、扶贫对象、城镇离退休职工、下岗职工提供优先服务。今年计划为我县80名白内障患者实施复明手术。

(二)初筛医院

“健康快车”初筛医院为县人民医院。

(三)病员组织

1.病员摸底。由县卫健局牵头、县残联配合,负责白内障患者的摸底登记。各乡镇卫生院负责具体摸底,调查摸底应深入乡镇、村、社和农户,在摸底登记时告知患者初筛医院和初筛时间。初筛工作由县卫健局牵头、县残联配合组织实施。初筛医院为县人民医院承担,复筛医院为定西市人民医院。初筛合格的病员由县卫健局组织到市人民医院复筛,复筛合格的病员持复筛合格证明按要求到“健康快车”进行手术治疗。县人民医院要于6月20日前完成初筛工作。

2.县人民医院对初筛合格的病员登记造册,每周一上报上周初筛合格的病员登记表(附件3),并于2019年6月20日前将所有初筛合格病员登记表(附件3)汇总报县卫健局。

3.病员派送。病员的登记和筛查在手术前一个月内完成。初筛检查合格的病员,由县卫健局指定专人统一带队,按要求安全护送到基地医院就诊。

(四)就诊程序

1.初筛。项目包括: 视力检查、裂隙灯检查、眼底检查、眼压检查、验光检查、色觉检查、测量血压。

2.复筛。项目包括:初筛合格的患者到基地医院进行复筛,对视力低于0.5的照眼底相、乙肝三系统+丙肝检查、梅毒检查、HIV检查、血常规检查、DR检查、心电图检查、眼科B超、凝血四项、泪道冲洗、肝肾功检查、尿常规检查、有糖尿病史的检测血糖,复筛医院为市人民医院。

3.入住基地医院。复筛合格的患者入住基地医院,并在入住后2天内完成各种术前辅助检查和术前准备。

4.入住“健康快车”。在手术前一天送“健康快车”,上车后当天完成术前筛查,筛查合格的患者留住车载病房,第二天施行复明手术。

5.返回基地医院。术后第二天将患者接送到基地医院,继续观察1—2天,正常患者予以出院。

6.术前筛查不合格的患者返回基地医院办理返乡手续。

(五)其他

1.患者上车后的伙食由基地医院派送,费用自理。

2.“健康快车”原则上实行五天工作制,星期六、星期天休息。

四、病员筛选

(一)手术适应症

1.视力低于0.5的各类型白内障,眼压、角膜内皮正常,一般情况好,血压(160/90mmHg以下)。

2.白内障合并有青光眼,但能靠药物控制者。

3.糖尿病合并白内障,空腹血糖控制在8.3mmol/L以下者或稳定。

(二)手术绝对禁忌症

1.结膜炎、角膜炎、巩膜炎及葡萄膜炎等眼部活动期炎症。

2.急、慢性泪囊炎。

3.角膜混浊严重,影响手术者。

4.各种原因引起虹膜红变,虹膜新生血管。

5.由视网膜脱离、玻璃体机化、出血及视神经萎缩等其它严重眼底病引起的视力减退。

6.晶体全脱位入玻璃体内者。

7.严重心、肺、肾、脑、血液、恶性肿瘤等疾病。

8.非视力原因生活不能自理或全身衰竭者。

9.精神障碍以及因心理因素不能配合手术者。

(三)手术相对禁忌症

1.晶体半脱位,因术后效果差,需向病人特殊交待。

2.黄斑病变(手术后中心视力改善不明显,但可改善周边视力)。

3.青光眼滤过术后。

4.慢性泪囊炎,需行泪囊摘除或吻合术一个月后再行白内障手术。

5.感染性疾病,需治愈半个月后。

6.哮喘患者需控制病情后,患者能耐受平卧位及遮盖面部。

7.血小板<70x109/L需综合考虑血小板减少的原因,根据情况选择是否手术。

(四)其他

1.“健康快车”是卫生扶贫项目,应优先保障我县贫困白内障患者得到救治,各乡镇卫生院及相关部门要严把病人筛查关。

2.为保证医疗安全,年龄最大小于80岁(如遇特殊情况,视病人身体情况商车上医务主任确定),最小到可耐受全麻年龄。

3.手术病人必须随身携带身份证。

4.为了使更多的贫困患者受益,“健康快车”只做一只眼的手术,但小于50岁的患者,视情况考虑做第二只眼的手术。

5.可耐受局麻的患者,将分两次完成双眼手术,两次手术间隔时间最好大于3周。

6.生活不能自理需手术的孩子,可允许1位家长一同上车陪护。

五、工作要求

1.各相关部门要提高认识,高度重视这一惠民工程并作为重点工作来抓,积极按照各自职责、分工和任务要求做好相关工作,确保“健康快车”顺利实施。

2.县卫健局、县残联和新闻媒体要对“健康快车”开展免费复明手术活动进行广泛宣传。宣传内容主要包括救助对象、手术地点、救助方式、减免范围、登记地点、筛查医院、筛查程序、手术日期、联系机构与联系人员及典型事例等。宣传方式可采用电视、户外广告、张贴布告、发放传单等形式进行,尽可能地扩大宣传覆盖面,增加宣传频率,提高群众知晓率,务必做到家喻户晓,使更多的白内障患者获得“健康快车”免费复明手术的机会,尽可能地扩大受益面。

3.各乡镇卫生院要确定1名分管领导和联络员,进一步加强上下联系与沟通,充分发挥各级组织机构的作用,形成工作合力,确保病员摸底登记、筛查、派送等各环节工作顺利实施。

4.县人民医院要确定1名主管医疗工作的副院长负责医院与“健康快车”的协调工作,1名眼科医生,1名护理人员负责配合“健康快车”初筛工作及登记信息报送工作。

5.县人民医院作为初筛医院,要按照本《方案》和“健康快车”项目要求,制定医院内部具体的工作方案,进一步明确目标任务,靠实工作责任,积极主动开展工作,为“健康快车”的顺利实施提供便利条件。

6.县人民医院对初筛合格的病员登记造册,并于2019年6月20前汇总报县卫健局医政股。

 县卫健局联系人:任晓梅      电话:13519025935

                            李    莹      电话:15101796298       


附件:1.漳县2019年“健康快车”白内障手术名额分配表

          2.患者告知书

          3.漳县2019年“健康快车”初筛合格病员登记表

附件1:

漳县2019年“健康快车”白内障摸底名额分配表

乡镇卫生院

名  额

备  注

新寺中心卫生院

31

四族中心卫生院

17

贵清山镇中心卫生院

17

三岔中心卫生院

31

大草滩镇卫生院

17

金钟镇卫生院

26

殪虎桥镇卫生院

24

武阳镇卫生院

40

盐井镇卫生院

19

马泉乡卫生院

15

石川乡卫生院

21

武当乡卫生院

14

东泉乡卫生院

12

合  计

284


附件2:        

患者告知书


“健康快车”是为贫困地区白内障患者免费实施复明手术的列车医院,是国家的重要卫生扶贫项目之一,曾先后5次停靠我市,今年8月将再次停靠定西,为白内障患者免费开展手术,有效减轻患者就医负担,深受全市广大人民群众的欢迎。

“健康快车”白内障免费复明手术患者以县内救助对象为主,对农村五保户、特困户、烈军属、复转军人、扶贫对象、城镇离退休职工、下岗职工提供优先服务。

凡有白内障或者眼部疾病的患者,可到所在地乡镇卫生院登记,登记后到县人民医院进行检查初筛,初筛确定是白内障的患者,由县人民医院进行登记,并报县卫健局,再由县卫健局上报市卫健委“健康快车”领导小组办公室,市“健康快车”领导小组办公室安排具体时间到市人民医院进行复筛,复筛检查各项指标符合手术要求的,可以安排手术。复筛检查不符合要求的患者将办理返乡手续。

温馨提醒:

1.为保证医疗安全,年龄最大小于80岁(如遇特殊情况,视病人身体情况商车上医务主任确定),最小到可耐受全麻年龄。

2.手术病人必须随身携带身份证。

3.为了使更多的贫困患者受益,“健康快车”只做一只眼的手术,但小于50岁的患者,视情况考虑做第二只眼的手术。

4.生活不能自理需手术的孩子,可允许1位家长一同上车陪护。

5.手术免费,但交通费和食宿费用自理。初筛、复筛不合格的患者往返交通食宿费用自理。

6.如有疑问,请与县“健康快车”办公室联系。

联系人:任晓梅

联系电话:13519025935

被告知人签字:

 

 

 

附件3:

漳县2019年“健康快车”初筛合格病员登记表

填报单位(盖章):                     填报人:           填报时间:2019年   月   日

序 号

患者姓名

性  别

年龄(岁)

家庭住址

身份证号

联系电话

备 注





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